Автор: д-р Калина Топузова, лекар-специализант по ендокринология и болести на обмяната
По-голямата част от наддаването на тегло по време на бременност се обяснява с трансформациите, които се случват в тялото на жената, за да може тя да роди дете. Нуждите от качествена храна и енергия са изключително важни за развитието на бебето и здравето на майката.
1. Калориен прием по време на бременност
Важно е да се храните пълноценно по време на бременността, защото организмът на бременната жена осигурява на бъдещото бебе всички необходими елементи, за да се развива добре: протеини, полезни мазнини, въглехидрати, витамини и минерали.
На жените, които са под здравословното си тегло преди бременността, се препоръчва да наддават повече – между 12,5 и 15–18 кг. Обратно, съветът към тези с наднормено тегло е да се опитат да не наддават повече от 12 кг.
Как изглеждат тези килограми разпределени за 9 месеца
През първия триместър е важно майката щадящо и спокойно да се адаптира към новите сигнали на своето тяло. Гаденето през първите месеци може да намали апетита, което да доведе до намаляване на теглото. Обикновено тези жени в крайна сметка си възвръщат загубеното тегло и наддават допълнително.
Важно е да се научите да компенсирате липсата на една храна с друга. Например, ако месото предизвиква гадене, заменете го с протеинови храни като бобови растения, яйца или риба.
Дневният прием на протеини за бъдещите майки е от 56 g до 75 g през първите няколко седмици и от 81 g до 100 g след това.
Според препоръките на EFSA (Европейски орган за безопасност на храните), нуждите от калории се увеличават както следва:
-
Първи триместър – 0 до 100 kcal/ден
-
Втори триместър – около 340 kcal/ден
-
Трети триместър – около 450 kcal/ден
Тези стойности трябва да се адаптират според нивото на физическа активност и метаболизма на жената. Бременните жени могат да практикуват (освен при медицински противопоказания) бързо ходене, лека гимнастика, плуване.
Някои жени изпитват рефлукс през третия триместър поради компресия на храносмилателната система. Може да го ограничите, като:
-
избягвате обилни хранения,
-
намалите мазни и сладки храни,
-
не лягате веднага след хранене и др.
Какви са рисковете от прекомерно напълняване?
За майката:
-
Високо кръвно налягане
-
Гестационен диабет
-
Риск от тромбоемболия
-
Прееклампсия
-
Затлъстяване или диабет след бременността
За детето:
В дългосрочен план прекомерното наддаване на тегло от майката или наднорменото тегло преди бременността увеличават риска детето да страда от:
-
наднормено тегло и затлъстяване,
-
метаболитни и сърдечно-съдови заболявания,
-
вродени малформации и др.
Рискове от недостатъчно наддаване на тегло по време на бременност
Недостатъчното наддаване е свързано с повишен риск от ниско тегло на бебето при раждане. Въпреки че механизмите не са напълно изяснени, множество проучвания показват, че вътреутробната среда влияе сериозно на здравето и теглото на детето при раждането, в детството и зряла възраст.
Няколко съвета за добри хранителни навици
-
Хранете се редовно – предотвратява спад на енергията и резки скокове в кръвната захар
-
Яжте 4–5 пъти на ден, съобразявайки се с глада си
-
Съставяйте храненията си по „правилото на чинията“ – балансирани макронутриенти
-
Включвайте 2–3 междинни закуски (снак):
-
плод
-
купичка кисело мляко
-
ябълково пюре
-
чаша мляко
-
шепа бадеми
-
-
Хранете се разнообразно: зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, протеини
-
Избягвайте диети и лишения – могат да навредят на бебето и да ви изтощят
-
Ограничете силно преработените храни – съдържат прекомерни мазнини, захар, сол, добавки
-
Пийте редовно вода
Източници на информация:
-
Marshall NE, et al. The importance of nutrition in pregnancy and lactation. Am J Obstet Gynecol. 2022
-
Tsirou E, et al. Guidelines for medical nutrition therapy in gestational diabetes mellitus. J Acad Nutr Diet 2019
-
Smith ER, et al. Modifiers of the effect of maternal multiple micronutrient supplementation. Lancet Glob Health 2017
-
Institute of Medicine (US). Nutrition during pregnancy
-
Rudolph MC, et al. Infant adipose deposition and fatty acid ratio in human milk. Int J Obes 2017
